Banca de oase

Spitalul Clinic Judetean sufera din cauza aparaturii depasite tehnic si moral, din majoritatea sectiilor. Are insa si cu ce sa se laude. Un bun exemplu este „Banca de os", care functioneaza in cadrul sectiei de Ortopedie-Traumatologie. Este a doua din tara, dupa cea de la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Grigore Alexandrescu" din Capitala. Ideea infiintarii acestei banci apartine profesorului Ioan Baier, seful sectiei de Ortopedie, iar aparatura necesara conservarii oaselor a fost adusa din Marburg si este unicat in Romania. Medicii recolteaza, anual, peste 50 de capete de femur, insa spun ca, in urma analizelor, nu toate pot fi folosite.

Mai multe sanse

Persoanele care au suferit fracturi in urma unui accident rutier, sufera de artroze sau malformatii congenitale, au sanse de a duce in continuare o viata normala. Bolnavii au la dispozitie „Banca de os," care functioneaza in cadrul sectiei de Ortopedie-Traumatologie din cadrul Spitalului Clinic Judetean. In prezent, banca dispune de 20 de capete de os femural prelevate de la bolnavi sau cadavre, cu acordul pacientului, respectiv a familiei, in cazul unei persoane decedate. Ideea infiintarii acestei banci apartine profesorului Ioan Baier, seful sectiei de Ortopedie, iar aparatura necesara conservarii oaselor a fost adusa din Marburg si este unicat in Romania.

Aparatura sofisticata

Un fragment de os recoltat se pune intr-un recipient numit container, iar peste el se pune solutie Ringer si se sterilizeaza la minus 90 de grade Celsius, timp de 8 minute. Acele mici containere in care se pastreaza oasele sint depozitate intr-o lada frigorifica cu o capacitate de 240 de litri. Intr-un singur an, medicii recolteaza peste 50 de capete de femur, insa spun ca, in urma analizelor, nu toate pot fi folosite. 

Riscuri

Pina sa fie infiintata aceasta banca pentru oase, grefa osoasa era prelevata chiar de la pacienti. Acum, acestia sint scutiti de o operatie in plus, dar si de riscul de a contacta alte boli. „Noi intrebam pacientii daca vor sa se foloseasca fragment de os de la o alta persoana, dar numai in cazul in care pacientul este de acord facem operatia. Le explicam ca introducerea unui fragment de os strain prezinta si riscuri, insa riscuri minime, deoarece oasele sint sterilizate, iar posibilitatea de a contacta alte boli aproape ca nu mai exista. Se fac in continuare si operatii cu fragmente de os prelevate chiar de la persoana care are nevoie, fiind nevoie doar de o singura anestezie pentru operatie", dezvaluie Cosmin Mohor, medic rezident desemnat de prof. Ioan Baier sa se ocupe de „Banca de os".

Aruncate si incinerate

Inainte de infiintarea bancii, pentru ca nu aveau unde sa depoziteze capetele de os femural, medicii le trimiteau la incinerare. „Noi le explicam oamenilor ca sint prelevate capetele de os femural care sint afectate si care, oricum, ar trebui sa fie indepartate. Pina acum, aceste oase erau incinerate, deoarece nu aveam unde sa le depozitam corespunzator", arata medicul Cosmin Mohor. Acum, pentru ca osul sa poata fi folosit dupa ce a fost recoltat, el trebuie sa treaca prin mai multe etape. Dupa ce osul a fost sterilizat, primul container se introduce in alt container de protectie. Fiecare container se marcheaza si se trece grupa sanguina a celui care a facut donatia, apoi se depoziteaza in congelator, la o temperatura de -28 de grade Celsius.

De la cadavre

Cu acordul familiei, fragmente de os sint prelevate si de la cadavre. Chiar daca este usor de zis, medicii lucreaza citeva ore pentru ca osul respectiv sa ajunga intr-un container, ca mai apoi, in frigider. Mai mult decit atit, nu orice os poate fi folosit. „La prima vedere, inainte sa se faca analize pentru ca respectivul os sa poata fi folosit, medicii ii apreciaza dimensiunile, sa aiba dimensiuni cit de cit normale si sa nu fie foarte afectat. Se mai pot folosi si de la amputari, insa sint cazuri putine. De exemplu, daca un picior este amputat in urma unui accident rutier, si nu in urma unei infectii grave, atunci se poate folosi", precizeaza medicul.

Medici instruiti

Experienta medicului Ioan Baier si participarea sa la diferite conferinte si stagii de pregatire in strainatate a facut posibila infiintarea acestei banci. Cei patru medici primari, doi specialisti, trei medici rezidenti si un doctorand, care lucreaza la Ortopedie, au fost initiati de prof. Baier. Chiar daca nu au operat inca, fiind cazul medicilor rezidenti, toate cadrele medicale stiu unde sint depozitate oasele, ce trebuie facut cu ele si de ce se afla acolo. Doar cu acordul medicului specialist pot fi „dezghetate" oasele din frigider si folosite pentru diferite operatii.

Fisa individuala

Dupa ce si-a dat acordul ca vrea sa primeasca fragmente de os ale altei persoane, la fisa de observatie a primitorului este anexat si numarul fisei de prelevare, pentru ca acesta sa stie cine i-a donat osul respectiv. La fel, sint trecute si toate analizele care s-au facut pentru ca operatia sa fie posibila, printre care si testul HIV sau testul de depistarea hepatitei. Medicii spun ca daca ai asigurare de sanatate nu te costa nimic, insa, in utimul timp, marturisesc ca au fost nevoiti sa opereze si persoane din alte judete, care au suferit accidente rutiere pe raza judetului Sibiu.

Costuri mari 

Un container in care sint tinute capetele de femur costa circa 300 de euro, iar containerele pot fi achizitionate doar de la firma din Germania, de unde spitalul a achizitionat printr-un contract de comodat instalatia de refrigerare, investitie care se ridica la 10.000 de euro. Conform profesorului Baier, osul care este pastrat in container nu corespunde doar unei anumite zone din corp. El poate fi remodelat, astfel incit se poate lua os din alta parte pentru a se pune acolo unde este nevoie. Cu un aparat special, se marunteste osul. Pentru a uni mai multe fragmente de os, care trebuie puse pe o anumita zona, se foloseste si plasa de titaniu, care este foarte scumpa si care face ca operatiile ortopedice sa fie printre cele mai costisitoare.

Oase rupte la motociclisti

In ultima perioada, medicii de la Ortopedie spun ca au fost asaltati de persoane care au venit cu fracturi in urma accidentelor cu motocicleta. Ei arata ca, in cazul in care se va continua in acest ritm, numarul de operatii va creste simtitor, in timp ce rezervele de oase si singe vor scadea. Daca in alte tari, motociclistii, persoane de care se stie ca sint predispuse la accidente, merg sa doneze singe periodic, pentru a avea rezerve in cazul in care li se intimpla ceva, in Romania nu se intimpla, cel putin deocamdata, acest lucru. O alta categorie de persoane care necesita operatie sint persoanele cu osteoporoza, in general femei trecute de virsta a doua.

Planuri mari

In prezent, in sectia de Ortopedie sint patru sali de operatie, dintre care trei aseptice si una septica. A fost nevoie si de spatiu special amenajat pentru lada frigorifica si zonele de conservare. Conducerea sectiei spera ca noul Spital de Urgenta sa fie construit cit mai repede si sa poata achizitiona o lada frigorifica mai mare unde sa fie depozitate un numar mai mare de oase. „Acest tip de lada a fost achizitionat si in functie de spatiul de care dispunem. Speram ca noul spital sa fie mult mai incapator si sa putem refrigera mai multe oase, poate chiar de mai multe tipuri, nu numai capete de os femural", spera un medic. Banca de oase la Sibiu este a doua infiintata in tara, dupa cea de la Bucuresti.

Celule stem

Prin SJU se vorbeste sa se poata recolta celule stem de catre ginecologi, obtinute din cordonul ombilical al bebelusilor, care ii va ajuta pe acestia, cind vor creste, la tratarea unor boli care pot sa apara pe parcursul vietii. Recoltarea lor se poate face doar in primele clipe de viata ale copilului, din cordonul ombilical si placenta care il leaga de mama. Singele extras se introduce intr-un recipient special si se transporta in maxim 3 zile la clinicile din strainatate specializate in examinarea si pastrarea celulelor stem. Acolo, celulele sint „alese" din singele colectat si depozitate in niste casete metalice pina cind „titularul" are nevoie de ele. In prezent, in Romania, unii pacienti cu diferite afectiuni sanguine sint tratati cu celule stem, ce pot fi obtinute fie din maduva donatorului, fie din cordonul ombilical al unui nou-nascut. Studiile arata ca cel mai mare grad de compatibilitate, 98,9%, il prezinta persoanele carora li se face transplant cu propriile celule. Sansele de compatibilitate intre frati sint de 25%, iar intre copii si parinti de 1 la 5.000.